Chronic Chikungunya arthralgia reduces functionality, quality of life and occupational performance: descriptive cross-sectional study / Artralgia crônica por Chikungunya reduz funcionalidade, qualidade de vida e performance ocupacional: estudo descritivo transversal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chikungunya virus (CHIKV) chronic polyarthralgia deteriorates general functionality and work productivity. The objective of this study was to evaluate functionality, pain, quality of life, and sleep quality of individuals with chronic CHIKV arthralgia and correlate them with clinical symptoms, work productivity, and activity impairment. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study with 61 chronic CHIKV arthralgia patients. Functionality was assessed using the Health Assessment Questionnaire (HAQ). Pain intensity and interference were measured by using the Visual Analog Scale (VAS) and the Brief Pain Inventory Short Form (BPI), respectively. Quality of life and sleep were evaluated using the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), respectively. Work Productivity and Activity Impairment (WPAI) questionnaire was used to assess the effects of health in general symptoms on work. RESULTS: Low and moderate level of function was present in 39.4% and 55.7% of the sample, respectively. Moderate pain (5.57 ± 2.25), poor sleep quality (47.54%), and sleep disturbances (42.63%) were also observed. Pearson correlations showed significant correlation between absenteeism and presenteeism with HAQ scores (p = 0.03; r = 0.39 and p = 0.01; r = 0.43, respectively), BPI interference (p = 0.02; r = 0.41 and p = 0.001; r = 0.58, respectively) and SF-36 physical score (p = 0.007; r = -0.49 and p = 0.01; r = 0.58, respectively). Activity impairment showed a significant correlation with HAQ (p = 0.01; r = 0.44), BPI interference (p = 0.006; r = 0.5), SF-36 physical score (p = 0.01; r = -0.6) and SF-36 total score (p = 0.01; r = -0.44). Overall work productivity loss only correlated with BPI interference (p = 0.04; r = 0.37). CONCLUSION: These results suggest that CHIKV chronic arthralgia showed bilateral moderate pain in large joints that impacts activities of daily life, work productivity, and functional activity. HIGHLIGHTS Chronic chikungunya reduces functionality and causes moderate pain and poor sleep quality Clinical symptoms impact daily living activity, work productivity, and activity impairment. Functionality, pain, and sleep correlate with occupational performance.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A poliartralgia crônica do vírus Chikungunya (CHIKV) deteriora a funcionalidade e a produtividade do trabalho. O objetivo deste estudo foi avaliar funcionalidade, dor, qualidade de vida e sono de indivíduos com artralgia crônica por CHIKV correlacionada com sintomas clínicos, produtividade do trabalho e comprometimento das atividades. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal descritivo com 61 pacientes crônicos de artralgia da CHIKV. A intensidade e a interferência da dor foram medidas usando a Escala Analógica Visual (EAV) e o Brief Pain Inventory Short Form (BPI), respectivamente. A qualidade de vida e o sono foram avaliados usando o Short Form 36 Health Survey (SF-36) e o Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), respectivamente. O questionário Work Productivity and Activity Impairment (WPAI) foi usado para avaliar os efeitos dos sintomas gerais da saúde no trabalho. RESULTADOS: Foi observado um nível de funcionalidade baixo em 39,4% e moderado em 55,7% da amostra. Nível de dor moderada (5,57 ± 2,25), má qualidade do sono (47,54%) e distúrbios do sono (42,63%) também foram observados. O teste de Pearson apresentou correlação significativa entre absenteísmo e presenteísmo com as pontuações de Health Assessment Questionnaire (HAQ) (p = 0,03; r = 0,39 e p = 0,01; r = 0,43 respectivamente), interferência do BPI (p = 0,02; r = 0,41 e p = 0,001; r = 0,58 respectivamente) e score físico do SF-36 (p = 0,007; r = -0,49 e p = 0,01; r = 0,58, respectivamente). O comprometimento da atividade mostrou uma correlação significativa com o HAQ (p = 0,01; r = 0,44), interferência do BPI (p = 0,006; r = 0,5), pontuação física do SF-36 (p = 0,01; r = -0,6) e pontuação total do SF-36 (p = 0,01; r = -0,44). A perda geral de produtividade no trabalho correlacionou-se apenas com a interferência do BPI (p = 0,04; r = 0,37). CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que a artralgia crônica da CHIKV apresenta dor moderada bilateral em grandes articulações com impacto nas atividades de vida diária, produtividade no trabalho e atividade funcional. DESTAQUES A Chikungunya crônica reduz a funcionalidade e causa dor moderada e má qualidade do sono. Os sintomas clínicos afetam atividades de vida diária, a produtividade no trabalho e comprometimento de atividades. Funcionalidade, dor e sono estão correlacionados com o desempenho profissional.

Time-related effects of general functional training in spinal cord-injured rats

OBJECTIVES: This prospective, randomized, experimental study with rats aimed to investigate the influence of general treatment strategies on the motor recovery of Wistar rats with moderate contusive spinal cord injury. METHODS: A total of 51 Wistar rats were randomized into five groups: control, maze, ramp, runway, and sham (laminectomy only). The rats underwent spinal cord injury at the T9-T10 levels using the NYU-Impactor. Each group was trained for 12 minutes twice a week for two weeks before and five weeks after the spinal cord injury, except for the control group. Functional motor recovery was assessed with the Basso, Beattie, and Bresnahan Scale on the first postoperative day and then once a week for five weeks. The animals were euthanized, and the spinal cords were collected for histological analysis. RESULTS: Ramp and maze groups showed an earlier and greater functional improvement effect than the control and runway groups. However, over time, unexpectedly, all of the groups showed similar effects as the control group, with spontaneous recovery. There were no histological differences in the injured area between the trained and control groups. CONCLUSION: Short-term benefits can be associated with a specific training regime; however, the same training was ineffective at maintaining superior long-term recovery. These results might support new considerations before hospital discharge of patients with spinal cord injuries.

Spectral characteristics of the hippocampal LFP during contextual fear conditioning / Características espectrais da atividade elétrica hipocampal durante o medo condicionado ao contexto

Objective: The hippocampus has an important role in the acquisition and recall of aversive memories. The objective of this study was to investigate the relationship among hippocampal rhythms. Methods: Microeletrodes arrays were implanted in the hippocampus of Wistar rats. The animals were trained and tested in a contextual fear conditioning task. The training consisted in applying shocks in the legs. The memory test was performed 1 day (recent memory) or 18 days (remote memory) after training. We proposed a measure based on the FFT power spectrum, denominated "delta-theta ratio", to characterize the different behaviors (active exploration and freezing) and the memories types. Results: The delta-theta ratio was able to distinguish recent and remote memories. In this study, the ratio for the 18-day group was smaller than for the 1-day group. Moreover, this measure was useful to distinguish the different behavior states - active exploration and freezing. Conclusions: The results suggest delta-theta oscillations could reflect the demands on information processing during recent and remote memory recalls.

Objetivo: O hipocampo tem um importante papel na aquisição e evocação das memórias aversivas. Pretendeu-se, neste trabalho, investigar a dinâmica entre os ritmos hipocampais durante a evocação das memórias aversivas recente e remota. Métodos: Foram implantadas matrizes de microeletrodos em ratos Wistar. Os animais foram treinados e testados numa tarefa de condicionamento contextual de medo. O treino consistiu em aplicações de choques nas patas. O teste de memória foi realizado 1 dia (memória recente) ou 18 dias (memória remota) após o treino. Nesse trabalho, foi proposta uma medida baseada no espectro de potências, denominada "razão delta-theta", para caracterização dos diferentes comportamentos observados (vigília exploratória e congelamento) e tipos de memórias. Resultados: A razão delta-theta mostrou-se capaz de distinguir os grupos testados para as memórias recente e remota. Neste caso, observou-se, para o grupo testado 18 dias após, um valor menor do que para o grupo testado 1 dia após. Além disso, essa medida mostrou-se útil para distinguir os diferentes estados comportamentais. Conclusões: Os resultados sugerem que a dinâmica entre os ritmos delta e theta pode refletir o processamento da informação durante a evocação das memórias recente e remota.

Respostas posturais à perturbação externa inesperada em judocas de diferentes níveis de habilidade / Postural responses to unexpected external perturbance in judoists of different ability levels

O judô é uma modalidade esportiva na qual é requerido o controle eficiente do equilíbrio pelo atleta, por estar constantemente sujeito a movimentos inesperados impostos por seus adversários. Este estudo teve o objetivo de analisar as respostas posturais a uma perturbação externa inesperada de judocas (n = 20) em dois níveis de habilidade (faixas marrom e verde) e de um grupo de participantes não-atletas (n = 10). Uma perturbação externa posterior (PEP) foi aplicada através de uma tração horizontal ao dorso do participante, utilizando-se de um sistema de polia fixa. A PEP foi removida inesperada e rapidamente, provocando a resposta postural de interesse. Os deslocamentos do centro de pressão (CP) foram obtidos através de uma plataforma de força. As respostas posturais foram analisadas em oito intervalos de 1s (t1 a t8), iniciando-se no momento da liberação da PEP. As médias das velocidades e das posições do CP, na direção ântero-posterior, foram os principais parâmetros utilizados para analisar as respostas posturais na recuperação do equilíbrio. Análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas para dois fatores (grupo x intervalo), seguida pelo pós-teste de Student Newman-Keuls (p < 0,05), foi aplicada para velocidade e posição de CP; ANOVA simples para o fator intervalo em cada grupo foi aplicada à posição do CP, para se verificar o padrão de reposicionamento do CP. O grupo de maior habilidade apresentou menor velocidade do CP em comparação com o grupo controle e um padrão de reposicionamento gradual e contínuo do CP durante a recuperação do equilíbrio. Nossos achados mostram que os atletas mais habilidosos apresentam melhor controle do equilíbrio e indicam que o treinamento esportivo proposto e o nível de habilidade do atleta podem influenciar o desempenho desse controle.

Judo is a sport in which the athlete must have an efficient balance control, as he or she is constantly vulnerable to unexpected movements imposed by the opponents. The aim of this study is to analyze judoist postural responses to an unexpected external perturbation (n = 20) in two levels of ability (brown and green belts) and in those of a non-athlete group (n = 10). An external posterior perturbation (EPP) was applied by means of a horizontal traction to the subject's dorsum, using a fixed pulley system. The EPP was unexpectedly and quickly removed, producing the desired postural response. Displacements of centre of pressure (COP) were obtained by means of a force platform. Postural responses were analyzed in eight intervals of 1 s (t1 to t8), beginning at the moment of EPP removal. The speed and position averages of COP, in anteroposterior plane, were the main parameters used to analyze the postural responses in the balance recovery. A two-factor (group x intervals) repeated measures analysis of variance (ANOVA) followed by Student Newman-Keuls post-hoc (p < 0.05) was applied for speed and COP. ANOVA for intervals factor in each group was applied to COP position, in order to verify COP displacement patterns. The group of greater ability presented lower COP speed compared with the control group, and a gradual and continuous COP displacement pattern during balance recovery. Our findings confirmed the hypothesis that the most skilled athletes present better balance control, and show that the proposed sport training and the athlete's level of ability may influence on this control performance.

El judo es una modalidad deportiva en la que se requiere el control eficiente del equilibrio por parte del atleta, por estar constantemente sujeto a movimientos inesperados impuestos por sus adversarios. Este estudio ha tenido el objetivo de analizar las respuestas de postura frente a la perturbación externa inesperada de los practicantes de judo (n = 20) en dos niveles de destreza (cinturón marrón y verde) y el de un grupo de participantes no atletas (n = 10). Una perturbación externa posterior (PEP) fue aplicada a través de una tracción horizontal al dorso del participante, usándose un sistema de polea fija. La PEP fue removida inesperada y rápidamente provocando la respuesta de postura de interés. Los desplazamientos del centro de presión (CP) fueron obtenidos mediante una plataforma de fuerza. Las respuestas posturales fueron analizadas en ocho intervalos de 1s (t1 a t8), iniciándose en el momento de la liberación de la PEP. Los promedios de velocidad y las posiciones de CP, en la dirección antero posterior, fueron los principales parámetros utilizados para analizar las respuestas de postura en la recuperación del equilibrio. El análisis de varianza (ANOVA) con medidas repetidas para los dos factores (grupo x intervalo), seguido por el pos test de Student Newman-Keuls (p < 0,05), fue aplicado a la velocidad y posición de CP; ANOVA simple para el factor intervalo en cada grupo fue aplicada a la posición de CP, para verificar el padrón de reposicionamiento de CP. El grupo de mayor destreza presentó menor velocidad de CP en comparación al grupo control y un padrón de reposicionamiento gradual y continuo de CP durante la recuperación de equilibrio. Nuestros hallazgos muestran que los atletas con más destreza presentan mejor control de equilibrio e indican que el entrenamiento deportivo propuesto y el nivel de destreza del atleta pueden influenciar el desempeño de este control.